Камни в желчном пузыре симптомы и причины

12.09.2024

Давайте поговорим о желчнокаменной болезни и разберем причины, по которым она развивается. В этом нам поможет консультация врача гастроэнтеролога Обуховской Ольги Тадеушевны.

 Почему образуются камни в желчном пузыре

 Желчнокаменная болезнь -это заболевание, при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний в мире.  Чаще она встречается в Северной Америке, Европе и России (у 10-20% населения) и гораздо реже в Африке и странах Азии (у  5%). Мифов и заблуждений вокруг ЖКБ довольно много. Давайте рассмотрим современные представления о желчнокаменной болезни. Вследствие взаимодействия генетических, метаболических факторов и факторов внешней среды происходит нарушение баланса в составе желчи  и снижение эвакуаторной функции желчного пузыря, что приводит  к выпадению желчи в осадок и формированию камней в желчном пузыре.

Факторы, влияющие на  риск образования камней в желчном пузыре

1.  Возраст

Частота появления камней в желчном пузыре в пожилом возрасте достигает 30 %. Однако в последнее десятилетие отмечается увеличение частоты развития ЖКБ у молодых людей. Наиболее вероятная  причина этого — “эпидемия избыточной массы тела.”

2. Женский пол

Риск развития камней у женщин выше примерно в 2-3 раза чем у мужчин, что связано с влиянием эстрогенов. Эстроген увеличивает концентрацию холестерина в желчи и замедляет моторику желчного пузыря. Однако с возрастом различия в заболеваемости между мужчинами и женщинами сглаживаются.

3. Отягощенная наследственность по ЖКБ

Наличие камней в желчном пузыре у ближайших родственников : мамы , папы , бабушки , дедушки. Примерно 30% случаев желчнокаменной болезни обусловлены генетическими факторами.

4. Избыточная масса тела и ожирение.
5. Высококалорийное питание с высоким содержанием насыщенных жиров и простых углеводов, бедное пищевыми волокнами.
6. Сахарный диабет

Увеличивается риск  образования камней в желчном пузыре даже при нормальной массе тела.

7. Цирроз печени (риск повышается в 10 раз)
8. Применение соматостатина-снижается сократительная способность желчного пузыря и соответственно повышается риск ЖКБ.
9. Заместительная гормональная терапия в период менопаузы, прием эстрогенов
10. Беременность.

Риск повышается особенно при повторных беременностях ( вероятность камнеобразования увеличивается в 10-11 раз).

11. Заболевания с поражением терминальных отделов подвздошной кишки (болезнь Крона, резекция участка тонкой кишки)
12. Продолжительное (более 4-х недель) парентеральное питание. Отсутствие поступления пищи через рот не приводит к сокращению желчного пузыря, что создает возможность к образованию камней в желчном пузыре.
13. Быстрое снижение массы тела со скоростью более 1.5 кг / неделю, что мы наблюдаем при очень низкокалорийных  рационах и бариатрических  операциях.

 Как видим, факторов довольно  много и на большинство из них мы не можем повлиять. Поэтому особое внимание нужно обратить на факторы, которые мы можем изменить.

 Профилактика желчнокаменной болезни

•  Регулярное питание

 При наличии рисков ЖКБ старайтесь регулярно питаться. Регулярный прием пищи уменьшает застой в желчном пузыре за счет увеличения частоты его опорожнения. Поэтому интервальное голодание не лучший вариант с точки зрения рисков ЖКБ. Старайтесь питаться 3-4 раза в день.  Предпочтение следует отдавать пище с высоким содержанием пищевых волокон, ненасыщенных жиров .

• Регулярное употребление кофе снижает риск развития ЖКБ
• Необходима регулярная физическая активность

Крупные исследования показали, что физическая активность может снижать риск образования камней  в желчном пузыре. Регулярные   физические упражнения    обеспечивают сокращение желчного пузыря, а также меняют состав желчи (снижает количество холестерина  и увеличивает содержание желчных кислот) , что снижает риск ЖКБ.

 Если у вас повышенная масса тела , то снижать вес следует  постепенно.

Будьте здоровы!!!